Abstract 9819: The Significance of Early Recovery of the ST Segment Depression in the Recovery Period
Notice bibliographique
Résumé
Background Persistence of ST segment depression in recovery signifies a strongly positive ETT, predictive of more ischemia and underlying CAD. It is unclear if early recovery of the ST segment portends a similar prognosis. We sought to determine if persistence of horizontal / down-sloping ST depression into recovery correlates with CAD burden based on myocardial perfusion imaging (MPI). Methods Retrospective analysis of men and women referred for exercise MPI testing was performed. Normal groups were defined as negative ETT (<1mm of ST depression). Those with positive ECG tests were further stratified based on the ST segment at 1 min in recovery. Persistence group was those with >1mm while the Early Recovery group <1mm. Measured MPI variables were summed stress scores (SSS) and high-risk MPI findings. Analysis of variance was used to compare SSS among groups. To assess whether SSS of Early Recovery is no worse than the Normal group, a one-sided 95% confidence limit was calculated for the difference between groups. A non-inferiority margin of -1 was considered clinically acceptable. Results 538 men and 315 women were analyzed. Mean SSS of the Persistence group (7.90 ± 7.69) was significantly different from Early Recovery (4.67 ± 6.18, p<0.001) and Normal (4.78 ± 5.92, p<0.001). Early Recovery was non-inferior to Normals based on SSS (mean difference 0.12, lower 95% CL=-0.66 >-1, p<0.001). Proportion in Early Recovery was similar to Normal but different from Persistence group based on SSS severity (figure). Conclusion Persistence group manifested significantly higher SSS and greater proportion of moderate to high-risk MPI findings when compared to Early Recovery and Normal groups. Furthermore, there was no significant difference in MPI findings between Normal and Early Recovery groups. Early recovery of the ST segment during recovery may represent an underappreciated false positive finding. The results question the accuracy of the ACC/AHA definition of a positive study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».