Abstract 104: Good Collateral Status and Favorable Clinical Outcome in Acute Ischemic Stroke: First Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Leptomeningeal collaterals preserve ischemic brain beyond an occluded artery until reperfusion is achieved. This systematic review and meta-analysis seeks to update current state of knowledge on the use of collateral imaging as a prognostic and patient selection tool in patients with acute ischemic stroke. Methods: We searched all published studies measuring collateral status in patients with acute ischemic stroke and its association with clinical outcome using MEDLINE, EMBASE and the Cochrane Systematic Review database between Jan 1951- May 2014. Imaging modality, collateral score type, time from stroke onset to evaluation and other parameters that assess study quality were collected. Association between collateral status and clinical outcome was estimated using random effects models. Meta-regression was then used to analyze heterogeneity. Results: Of 2,424 studies reviewed, 10 studies that fulfilled all inclusion/exclusion criteria, had all necessary data elements and reported adjusted point estimates were included in the final meta-analysis. Four studies used DSA to measure collaterals vs. 5 that used CTA and 1 dCTA; 6 studies included patients < 6 hours of symptom onset, 5 studies adjusted for reperfusion status while reporting point estimate while 5 studies used consensus reading. Pooled adjusted odds of good clinical outcome with good collateral status were 4.69 (95% CI 2.73-8.05) (Attached Figure 1). Only 36.3% of the variance in the pooled estimate is attributed to study heterogeneity (Q statistic p value=0.12). Meta-regression did not reveal any statistically significant difference in heterogeneity based on imaging modality (p=0.96), time from symptom onset to imaging (p=0.3), reperfusion status (p=0.82) or consensus reads (p=0.51). Begg’s test and funnel plot for small study effects suggests asymmetry (p<0.01). Conclusion: Collateral imaging is a reliable prognostic and patient selection tool in acute ischemic stroke.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,045 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,020 | 0,057 |
| Bibliométrie | 0,010 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».