Tissue Doppler indices of diastolic function in critically ill patients and association with mortality – a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: Systolic impairment is well reported in critically ill patients but diastolic function has been relatively understudied. The objective of this review was to assess tissue Doppler indices of diastolic function in critically ill patients along with any association with mortality. METHODS: A systematic review of articles in English using Medline, EMBASE, CINAHL and the Cochrane database of systematic reviews. Search terms included diastolic function, diastolic dysfunction, diastolic abnormal*, diastolic heart failure, diastolic filling, ventricular relaxation, pulmonary artery occlusion pressure, left ventricular filling pressure, cardiac dysfunction, intensive care, critical care, critically ill, critical illness, sepsis and septic shock. Only studies of critically ill adult patients (excluding post-cardiac surgical patients) whose diastolic function was assessed using tissue Doppler imaging were included. Study quality was assessed using a modified version of the Newcastle-Ottawa Scale (NOS). RESULTS: Nineteen studies were included, with a total of 1365 patients. All trials were observational. There was a large heterogeneity in patient populations and the methodology of tissue Doppler assessment of diastology resulting in a descriptive analysis. Patient groups included severe sepsis or septic shock (5 studies), septic shock (5 studies), systemic inflammatory response syndrome and shock (1 study), septic shock and acute lung injury (1 study), cancer and septic shock (2 studies), general ICU patients (1 study), combined medical and surgical ICU (2 studies) and sub-arachnoid haemorrhage patients (2 studies). Seventeen studies scored 5/6 on the NOS with the remaining two scoring 4/6. Fourteen studies reported on numbers of patients diagnosed with diastolic dysfunction (500/999, mean 50%, range 20-92%). Three studies found that diastolic dysfunction was an independent predictor of mortality. CONCLUSIONS: Current data shows a large range in the incidence of diastolic dysfunction in this patient population and a variable link with mortality. Future research should focus on the definition of normal values for diastolic function in critically ill patients along with the effects of ICU therapies and consensus criteria for its assessment in this patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».