Class III beta tubulin expression and benefit from adjuvant cisplatin/vinorelbine chemotherapy in operable non-small cell lung cancer: Analysis of the National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group (NCIC CTG) study JBR.10
Notice bibliographique
Résumé
7051 Background: Biomarkers may be useful to select patients who will benefit from a particular chemotherapy regimen. High class III beta tubulin (bTubIII) expression in advanced NSCLC is known to correlate with reduced response rates and inferior survival with the anti-microtubule agents vinorelbine or paclitaxel. JBR.10 demonstrated a 12% and 15% improvement in 5-year recurrence-free (RFS) and overall survival (OS) respectively with the addition of cisplatin and vinorelbine following resection of stage IB-II NSCLC. We sought to determine the impact of bTubIII on patient outcome and benefit from adjuvant chemotherapy in the JBR.10 trial. Methods: We performed an immunohistochemical assay for bTubIII on primary tumor tissue available from 265 of the 482 patients in JBR.10. A validated, numerical bTubIII score was assigned by two observers based on the intensity and frequency of tumour cell staining. Tumours were classified as bTubIII “low” or “high” based on the median score. We examined the prognostic impact of bTubIII in patients treated with or without chemotherapy, and the survival benefit from chemotherapy in low versus high bTubIII subgroups. Results: High bTubIII expression was associated with poorer RFS (HR = 1.9, p = 0.01) in patients treated with surgery alone, but not in patients treated with adjuvant chemotherapy (HR = 1.1, p = .75). In the low bTubIII subgroup, the improvement in RFS with chemotherapy was non-significant (HR = 0.78, p = 0.4), while the improvement in RFS with chemotherapy was significant in the high bTubIII subgroup (HR = 0.45, p = 0.002). With Cox regression, the interaction between bTubIII status and chemotherapy treatment in predicting RFS did not reach statistical significance (p = 0.15). Results for OS were similar. Conclusions: Chemotherapy appeared to overcome the negative prognostic impact of high bTubIII expression. Greater benefit from adjuvant chemotherapy was seen in patients with high bTubIII expression. This is contrary to what has been seen in the setting of advanced disease; possible reasons for this difference are being explored. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».