Assessing compliance with practice treatment guidelines by treatment centers and the reasons for noncompliance
Notice bibliographique
Résumé
e17506 Background: Cancer Care Ontario (CCO) is the chief advisor on cancer care to the government of Ontario, a province with a population of more than 12 million. One of the many roles of CCO is to develop evidence based consensus-derived treatment practice guidelines for all major cancer types, through its Program in Evidence-based Care (PEBC). To determine province-wide compliance with these guidelines, a pilot project assessed the proportion of patients with stage III colon cancer (CC) treated in concordance with the corresponding treatment guideline. Initial results are made available to the regional cancer centers (RCC) in the province and to the public through web based Cancer Systems Quality Index (CSQI, http://www.cancercare.on.ca/qualityindex2007/ ). Methods: The guideline (http://www.cancercare.on.ca/pdf/pebc2–29s.pdf) states that patients with resected stage 3 CC will have adjuvant fluoropyrimidine-based chemotherapy within eight weeks of resection. Patients at each of 11 RCC who presented in 2007/2008 with stage III CC and the proportion treated according to the guidelines were identified. Individual charts of those patients who were not treated according to guideline were reviewed to determine the reason. Results: Across eight RCC with complete chart results to date 376 patients with stage 3 CC were identified, 244 (65%, range 47% to 72%) treated in concordance with the guideline, including 13% treated with capecitabine and 6% on clinical trials. The reasons for non-concordance of the 132 remaining cases were: age and co morbid conditions 48 (13%), patient choice 36 (10%), referred for treatment outside the RCC system 16 (4%), stage incorrect and other 32 (9%). Conclusions: Adjuvant chemotherapy treatment of stage III CC at the RCC across the Province of Ontario was concordant with the guideline in the majority of patients, and appropriate clinical reasons for non-compliance were identified. Data from all 11 RCC will be presented along with concordance within the eight-week time frame stated in the guideline . Refinement in province-wide data collection and interpretation will allow results from this pilot to be expanded to other PEBC practice guidelines for dissemination through the CSQI. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».