Abstract 215: First Shock Success Rates Across Waveforms and Energy Levels in Adult Cardiac Arrest: A Systematic Review and Meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: Current guidelines advise a single biphasic shock followed by chest compressions; however, it is unclear if this applies to all waveforms and energy levels. We conducted a systematic review and meta-analysis of the literature to determine the comparative success rates for single-shock defibrillation across waveforms evaluated in out-of-hospital cardiac arrest patients presenting in Ventricular Fibrillation. Methods: A comprehensive search strategy was used across Embase, Medline, Cochrane libraries, dissertation abstracts and clinicaltrials.gov, and unpublished data was sought. Two investigators independently reviewed titles, abstracts and full texts in a hierarchical manner for study eligibility with a quadratic kappa score at each level. Two authors abstracted data independently, and the quality of the articles was assessed using the Jadad scale. Outcomes were termination of fibrillation to any rhythm (TOF), return of organized rhythm (ROOR) and return of spontaneous circulation (ROSC). Results: A total of 3,281 potentially relevant citations were identified and of these 7 RCTs were selected with Kappa values of titles 0.53, abstract 0.71, and article 0.94. Mean quality scores varied from 1-2.5/3. First-biphasic shock success (pooled mean) for TOF were similar: Biphasic Truncated Exponential (BTE) 200J 90.5%, BTE 150J 89.9%, Rectilinear Biphasic (RLB) 120J 84.9% but were lower and divergent for both ROOR BTE 200J 43%, BTE 150J 38%, RLB 23% and ROSC; BTE 200J 39%, BTE 150J 78%, RLB 46%. Median time to first shock (min) varied across trials (5.1 BTE 200/150J, 10.4 RLB) and may contribute to observed differences. Conclusion: First shock success rates as measured by the industry standard of TOF do not significantly differ across biphasic waveforms and energy levels.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,045 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,017 | 0,036 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,007 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».