Sensitivity of surveillance mammography for contralateral breast cancers and ipsilateral recurrences in survivors under 50
Notice bibliographique
Résumé
11009 Background: Annual mammography is currently the gold standard for surveillance of breast cancer survivors for both ipsilateral recurrence and contralateral new primaries. The risk of either of these events occurring has been found to be inversely proportional to age and is at least 1% per year if breast cancer was diagnosed before age 50. (Chen et al 1999) (Komoike et al 2006). However, the sensitivity of screening mammography is significantly lower in young women. We therefore sought to determine the effectiveness of surveillance mammography according to age of diagnosis using a prospective database. Methods: The Henrietta Banting Database prospectively follows all new cases of operable breast cancer diagnosed from 1987 - 2004 at Women’s College Hospital. From the 1992 women in the database, we selected all patients diagnosed before age 60 who subsequently developed non-metastatic contralateral cancers (n=71 ) or ipsilateral recurrences (n=11 ). Records were obtainable for 59 of these 82 patients. Results: Method of detection and stage of diagnosis are listed in table below for the 59 patients according to age of diagnosis of second cancers. Overall, mammography was less effective at detecting contralateral and recurrent breast cancers in younger women, detecting only 24% of these cancers in women under 50 compared to 74% in patients 50 and older (Chi-Square, p<0.001). In addition, 77% of patients under 50 whose second cancers were detected by methods other than mammography had negative surveillance mammograms in the 15 months prior to diagnosis. Conclusion: Since mammography detected only 24% of second primary breast cancers/ recurrences in survivors < age 50 and almost one third of all detected cancers were locally advanced, more sensitive imaging modalities such as breast MRI should be considered for surveillance of young survivors. [Table: see text] No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,009 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».