Cytomegalovirus-induced Colon Perforation in Systemic Lupus Erythematosus
Notice bibliographique
Résumé
To the Editor: Acute abdomen has been reported in 10% of patients with systemic lupus erythematosus (SLE)1. The differential diagnoses of abdominal pain in SLE do not differ significantly from those in patients without SLE with the exception of serositis, thrombotic, or hemorrhagic events associated with antiphospholipid antibodies, mesenteric vasculitis (MV), and cytomegalovirus (CMV) infection. The distinction between MV and CMV infection is critical because both are life-threatening disorders requiring radically different therapeutic approaches. We describe the case of a patient with SLE who was profoundly immunosuppressed and who presented with an acute surgical abdomen secondary to a colonic perforation, and emphasize the relevance of considering a viral etiology in this setting. A 54-year-old woman with a 22-year history of SLE presented to the Emergency Department with acute abdominal pain. Previous manifestations of her disease included serositis, arthritis, nephritis, and cytopenias. In 2001, the patient received induction (cyclophosphamide) and maintenance [azathioprine (AZA)] therapy for class IV lupus nephritis (National Institutes of Health criteria activity index 5, chronicity index 8). Optimization of the AZA dose was limited because of myelosuppression. Over the previous 8 months, her creatinine … Address correspondence to Dr. I. Colmegna, Division of Rheumatology, Department of Medicine, McGill University Health Centre, Royal Victoria Hospital, 1001 Décarie Blvd., Bloc E, M2-3238, Montréal, Québec H4A 3J1, Canada. E-mail: ines.colmegna{at}mcgill.ca
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».