Surveillance of Antimicrobial Utilization at Five Neonatal Intensive Care Units in an Urban Centre in Alberta, Canada
Notice bibliographique
Résumé
Background. Measurement of antimicrobial utilization (AMU) is a core activity of hospital antimicrobial stewardship (AS). Few data exist on AMU in Canadian neonatal intensive care units (NICUs). Our objectives were to quantify AMU in 5 of the NICUs in Calgary, Canada over a three-year period; identifying trends in AMU for benchmarking purposes before specific antimicrobial stewardship initiatives were begun. Methods. We collected data on the type and quantity of all formulary systemic antimicrobials administered to infants in NICUs in Calgary, Canada from 1 April 2011 to 31 March 2014. Antimicrobial use was quantified by days of therapy (DOT) per 1000 patient days (PD) for each month of the study period. Longitudinal utilization was inspected visually for discernible trends at each site. Number of agents each patient received was calculated as a novel variable to describe the complexity of infectious diseases in the patient population of each unit. Results. Total average antimicrobial use by NICU (DOT/1000 PD), being predominantly systemic antibacterial agents, was highest at the level 3 nurseries at Hospital A (624.1) and Hospital F (516.0), followed by the level 2 nurseries: Hospital R (250.5), Hospital P (176.7), and Hospital S (155.0). AMU decreased by 26.1% and 23.6% at Hospital P and Hospital F, respectively, over the 2012 to 2014 fiscal years. There were no discernible trends of AMU at Hospitals A, R or S. Hospital A had the highest percentage of patients on three or more antimicrobials at a time (47.97%) compared to 17.27%, 6.95%, 7.45%, and 5.35% at Hospitals F, P, R, and S, respectively, in the 2014 fiscal year. Gentamicin and ampicillin were the most frequently used agents accounting for 89%, 83%, 79%, 67% and 33% of total AMU at Hospitals S, R, P, F, and A, respectively, in the 2014 fiscal year. Conclusion. We initiated surveillance of AMU in Calgary NICUs over a three-year period. AMU dropped over the 2012 to 2014 fiscal years at two sites. Identification of baseline levels and pre-existing trends in AMU will have implications for ongoing measurement as AS activities are implemented. The Level 3 NICUs had a higher proportion of patients on three or more antimicrobial agents in keeping with the higher acuity and complexity of patients admitted to these units. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».