Place of death in populations potentially benefiting from palliative care: a population-level study in 14 countries
Notice bibliographique
Résumé
Background The majority of people dying from chronic diseases prefer to die at home, yet many die in hospitals. Cross-national population-level studies on the place of death are scarce although they can provide important evidence to guide the development and evaluation of public health policies for end-of-life care. We compared the place of death of populations potentially benefiting from palliative care in nine European and five non-European countries, and examined to what extent country-variation in the place of death is related to socio-demographic characteristics, cause of death and healthcare supply measures. Methods Death certificate data for all deaths of 2008 in Belgium, England, Wales, France, Italy, Mexico, Netherlands, New Zealand, Canada, Czech Republic, Hungary, South Korea, USA and Spain (Andalusia) with an underlying cause of death corresponding to the minimal palliative care subset (Rosenwax et al. 2005) were linked with regional healthcare statistics (N = 2,220,997). The main outcome measure was the place of death as registered on the death certificate. As the entire population was studied it was not needed to compute confidence intervals. Results People in potential need of palliative care died at home in 13% (Canada) to 53% (Mexico) of cases, in hospital in 25% (Netherlands) to 85% (South Korea) of cases, and in a long-term care institution in 1% (South Korea) to 35% (Netherlands) of cases. The large differences across countries in the proportion of people dying at home rather than in hospital were only partly explained by differences in age, sex, marital status, cause of death, and the density of hospital beds, long-term care beds and general practitioners per region of residence of the deceased. Conclusions Country differences in place of death in a population potentially benefiting from palliative care persisted after adjustment for differences in clinical and socio-demographic factors and measures of healthcare supply. The variation between countries may be attributable to different palliative and end-of-life care policies and practices. Key messages Based on data from 14 countries we found that among people in potential need of palliative care 13% (Canada) to 51% (Mexico) died at home and 25% (Netherlands) to 85% (South Korea) died in hospital. Differences between the 14 countries in the place of death persisted after adjustment for cause of death and socio-demographic and healthcare supply factors.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».