Systemic therapy in elderly patients with advanced biliary tract cancer: Sub-analysis of ABC-02 and 10 other prospective studies.
Notice bibliographique
Résumé
382 Background: Outcomes in elderly patients (pts), with advanced biliary tract cancer (ABTC) receiving palliative chemotherapy are unclear. The aim of this study was to assess the outcome of monotherapy vs combination therapy in elderly pts with ABTC in ABC-02, and 10 other prospective studies of systemic therapy. Methods: Multivariable analysis was employed to explore impact of therapy on progression-free (PFS) and overall survival (OS) in 2 age cohorts; non-elderly ( < 70 yrs) vs elderly ( ≥ 70 yrs). Results: Overall, 1163 pts were recruited from Jan 97-Dec 13. Median age of entire cohort was 63 yrs (range 23-85); 260 (22%) were ≥ 70 yrs, 18 (2%) were ≥ 80 yrs. In pts ≥ 70 yrs; 208 had ECOG PS 0-1, 129; male and 174; metastatic disease. Combination therapy was platinum-based in 9 studies. Among the 260 pts ≥ 70 yrs, 182 (70%) received combination therapy. Baseline characteristics/therapy received was balanced in both age cohorts. Median follow-up time for all pts was 42 months (95% CI 37-51). Median PFS for those < 70 yrs and ≥ 70 yrs was 6.0 (95% CI 5.5-6.4) and 5.0 months (95% CI 4.2-6.4) respectively. Median OS for pts < 70 yrs and ≥ 70 yrs was 10.2 (95% CI 9.6-11.1) and 8.8 months (95% CI 7.9-9.6) respectively. For the entire cohort, the PFS and OS were significantly better in those pts receiving combination therapy: HR 0.66, 95% CI 0.58-0.76, P < 0.0001 and HR 0.72, 95% CI 0.63-0.82, P < 0.0001 respectively, and in group ≥ 70 yrs: HR 0.54 (95% CI 0.38-0.77, P = 0.001) and HR 0.6 (95% CI 0.43-0.85, P = 0.004) respectively. In pts < 70 yrs, stage (locally advanced vs metastatic) and ECOG PS were prognostic for PFS (P < 0.001 and P = 0.04 respectively) and OS (P < 0.001 and P = 0.001 respectively) and in pts ≥ 70 yrs, they were prognostic for OS (P = 0.03 and P = 0.02 respectively). There was no evidence of interaction between age ( < 70 yrs and ≥ 70 yrs) and treatment (monotherapy and combination therapy) for PFS (P = 0.66) or OS (P = 0.75). Conclusions: In ABTC, PFS and OS in elderly pts receiving palliative chemotherapy (monotherapy or combination therapy) are comparable with that of non-elderly pts, therefore age in isolation should not influence treatment decisions. Clinical trial participation among elderly pts with ABTC is appropriate.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».