The endoscopic transseptal approach for choanal atresia repair
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: There are many standard repair options for choanal atresia including puncture, dilatation and drilling of the atretic plate. Most of these techniques involve postoperative stenting, which may promote granulation and scarring, with possible progression to restenosis. This article describes a novel approach for choanal atresia repair without postoperative stenting. METHODS: This article describes our experience with this choanal atresia repair technique utilized in 16 pediatric patients and 1 adult patient across multiple tertiary pediatric and rhinology centers during 2008 through 2015. Seven cases were bilateral and 10 were unilateral. Surgery was performed using an endoscopic transseptal approach with preservation of the mucosa and creation of flaps. No stents or packing was used. The main outcome measures were: response to treatment based on endoscopic examination, need for further revision and incidence of complications. RESULTS: All patients underwent routine postoperative endoscopic inspection of their nasal cavity, postnasal space, and assessment of neochoanal patency. The neochoanae of all patients remained patent to a minimum follow-up duration of 9 months with most patients follow up for 2 years or more. Two neonatal patients required transfusion postoperation from intraoperative bleeding. Two pediatric patients developed postoperative respiratory complications. One patient required revision surgery for nasal vestibule scarring from incision made on the nasal alar to facilitate the initial endoscopic approach. CONCLUSION: This novel endoscopic transseptal repair technique is effective in the management of choanal atresia. Careful fashioning of mucosal flaps and the omission of stenting has resulted in lasting patency of the neochoanae.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».