The impact of Angelina Jolie's (AJ) story on genetic referral and testing at an academic cancer centre.
Notice bibliographique
Résumé
44 Background: In May 2013, AJ revealed to the media that she had undergone preventive double mastectomy. The actress had a family history of breast and ovarian cancer and tested positive for the BRCA1 gene mutation. Media coverage has been extensive, but it’s not clear what messages the public and professional medical staff took from this personal story that sometimes could be misleading. Methods: We conducted a retrospective review in our centre using data from the clinical database of the Familial Cancer Program in a tertiary care cancer centre. The impact of AJ’s story on genetic counseling referrals was assessed by comparing the number of referrals made 6 months before and after the story. In addition, the quality of referrals was reported by comparing the number of patients who qualified for genetic testing as defined by the Ontario Ministry of Health and Long Term Care and the ones who carried a BRCA1/2 mutation before and after the media release. Results: The number of women referred for genetic counseling increased by 85% after the release of AJ’s story (479 before versus 887 after). This translated to an increase of 99% in the number of women who qualified for a genetic testing (211 before versus 419 after). Among them, 120 and 254 women had a history of breast and ovarian cancer in their family, 16 and 37 women had a history of male breast cancer in their family, and 28 and 15 women were diagnosed with breast cancer at the age of 35 or less before and after AJ’s story respectively. Furthermore, the number of BRCA1/2 carriers identified increased by 107% (29 (14 BRCA1, 15 BRCA2) before and 60 (32 BRCA1, 28 BRCA2) after). Conclusions: This study clearly shows that the number of genetic referrals doubled after AJ’s story. Nevertheless, the quality of referral remained the same with nearly the same percentage of patients who qualified for genetic testing and who were identified as BRCA1/2 carriers. The challenge is to meet the increased demand for cancer genetic services including screening, counseling, testing, and preventive surgery. After AJ’s story the current model of genetic counseling may need to be revisited.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,048 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».