Abstract WP67: Factors Associated with Reversed Discrepancy between CT and Diffusion-Weighted Imaging in Hyperacute Ischemic Stroke Patients
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: In patients with hyperacute ischemic stroke, diffusion-weighted imaging (DWI) sometimes fails to detect early CT ischemic lesions showing parenchymal hypoattenuation, which is termed Reversed Discrepancy (RD). The aim of the present study was to elucidate the factors associated to the development of RD. Method: One hundred sixty four consecutive patients with hyperacute anterior circulation ischemic stroke were enrolled. All patients underwent both MRI and CT within 3 hours of onset and before treatment. Three stroke neurologists independently and retrospectively evaluated presence of early ischemic changes in each the Alberta Stroke Programme Early CT Score (ASPECTS) region. Presence of RD was defined when the early ischemic change detected on CT was not detected on DWI. Patients’ baseline characteristics, ASPECTS on CT, ASPECTS on DWI, and modified Rankin Scale (mRS) 3 months after onset were compared between patients with RD (RD group) and without RD regions (non-RD group). Results: RD was found in 40 (32%) patients (mean age 78.7 years; 50 % men); it was located in the basal ganglia (n=23), the cortex (n=27), and the basal ganglia plus the cortex (n=10). RD group was older (78.7±9.6 vs. 74.1±12.1 years, p=0.03), had a higher NIHSS score on admission (median, 22 vs. 11, p<0.01), a higher rate of atrial fibrillation (75% vs. 42%, p<0.01), a higher rate of ICA/MCA proximal occlusion (55% vs. 28%, p<0.01), had lower grade of ASPECTS either on CT (median 5 vs. 10, p<0.01) or on DWI (7 vs. 9, p<0.01) than non-RD group. Multivariate logistic regression analysis demonstrated that atrial fibrillation was an independent predictor of the presence of RD (odds ratio 2.47; 95% C.I. 1.05-6.12). RD group had less frequently good outcome (mRS 0-1 after 3 months) than non-RD group (15% vs. 34%, p=0.03). Conclusions: Atrial fibrillation was related to the presence of RD. Patients with RD had unfavorable outcome.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».