Abstract WP53: Can Attenuation Characteristics On Non Contrast CT Be Used In Place Of Diffusion FLAIR Mismatch In The Imaging Triage Of Acute Ischemic Stroke Patients?
Notice bibliographique
Résumé
Purpose: We aimed to determine if attenuation characteristics on NCCT can be used in place of DWI FLAIR“mismatch”as an imaging paradigmto detect patients within a recommended time window for thrombolysis. Methods: Data is from consecutive acute stroke patients (2005-2009) from Keimyung University, South Korea analyzed at the University of Calgary. Only patients with visible anterior circulation occlusions on baseline CT-angio, known stroke symptom onset time and MRI within 60 minutes of baseline CT were included. All patients received revascularization therapy (IV tPA and/or IA). DWI FLAIR mismatch and CT changes at baseline were diagnosed by consensus. Ratio of ipsilateral vs. contralateral CT HU (rCT) within baseline DWI lesion was calculated. CT attenuation within DWI lesion was qualitatively graded into a) equal or more (subtle)or b) less than contralateral white matter (obvious). ROC analyses was used to compare the ability of models using DWI FLAIR mismatch vs. rCT in predicting onset to imaging time< 4.5 hrs and ICH at 24 hours. Results: Of 136 patients included [mean age 67.6 yrs (SD 11.2 yrs), 55.1% male, median onset to MR time was 159.5 minutes (IQR 128-226 mins)], 131/136 (96.3%) had DWI changes on baseline MRI. DWI FLAIR mismatch was seen in 88/136 (64.7%) andNCCT hypo-attenuation in 93/136 (68.9%). A rCT>=0.85predicted DWI FLAIR mismatch with a sensitivity of 72.5%, specificity of 75.6% and PPV of 85.3%. No patient without baseline CT changes had rCT<0.9. DWI FLAIR mismatch was not better than rCT>=0.85 in predicting onset to MRtime<4.5 hrs (AUC 0.66 95% CI 0.57-0.75 vs. 0.61 95% CI 0.51-0.70, p=0.23). Subtle or no CT hypo-attenuation within DWI lesion measured qualitatively predicted presence of DWI FLAIR mismatch. (p=0.002) Conclusion: CT hypo-attenuation is as good as DWI FLAIR mismatch in identifying patients who are good candidates for thrombolytic therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».