Implementing Cybord As First-Line Therapy For Transplant-Eligible Multiple Myeloma Patients : A Single-Center Preliminary Comparaison
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Introduction The best induction regimen for first-line therapy in multiple myeloma patients who are eliglible for autologous stem cell transplant (ASCT) is still unknown. In 2009, we started to use CyBorD and gradually changed our first-line therapy from Vel-Dex to CyBorD based on published work from Princess Margaret Hospital in Toronto. Here, we describe the first 10 patients to have received CyBorD and compare them to an historical cohort from the same institution. Methods We conducted a retrospective review of patient’s charts and transplant database from 2009/10/02 to 2013/04/19. We collected information on blood labs, cytogenetics, immunofixation, response rates, adverse events and graft collection. Patients not receiving the anticipated protocol or less than 3 cycles of treatment arm were excluded from this review. Results All patients (100%) in both cohorts received an ASCT (CyBorD, n=10 and Vel-Dex, n=11). The 2 groups were comparable and there was 1 patient in each arm with unfavorable cytogenetics. The response rates pre ASCT were CR = 20%, >VGPR = 90% compared to CR = 0%, >VGPR = 81,8% in CyBorD and Vel-Dex patients respectively. Response rates at 100 days post-ASCT was CR = 60%, >VGPR = 100% compared to CR = 36.4%, >VGPR = 90.9% in CyBorD and Vel-Dex patients respectively. Patients in CyBorD had a median of 1 (1-2) day for graft collection and a median number of graft cells of 5,01 x 109(2,06-6,48) compared to 1 (1-2) and 4,46 x 109 (3-6,82) in the Vel-Dex group. The rate of grade 3/4 thrombocytopenia was 0%(n=0) vs 9%(n=1) in CyborD and Vel-Dex patients respectively. No case of neuropathy grade 3 or 4 was observed in the CyBorD arm. Conclusion CyBorD is an effective and safe induction regimen for first-line therapy in ASCT eligible multiple myeloma patients. It produces less neuropathy and has an easier schedule to administer. It is now our standard protocol for these patients but dexamethasone has been reduced to once weekly for every cycle since then. NB: CyBorD (Cyclophosphamide 300 mg/m2 PO days 1,8,15,22; Bortezomib 1,5 mg/m2 SC days 1,8,15,22, Dexamethasone 20 mg PO bid days 1-4, 9-12, 17-20 for cycles 1-2, 20 mg PO bid once weekly for cycles 3-4.) Disclosures: Duquette: Janssen: Consultancy, Honoraria. Off Label Use: CyborD is a widely accepted regimen but has not been accepted by the FDA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».