The Relationship Between Parathyroid Hormone and 25-Hydroxyvitamin D During and After Pregnancy
Notice bibliographique
Résumé
CONTEXT: There is debate about whether women may need greater vitamin D supplementation when pregnant. However, it is unclear whether the 25-hydroxyvitamin D (25-OH-D) concentration required for suppression of PTH (ie, suggesting vitamin D sufficiency) differs between pregnancy and the nongravid state. OBJECTIVE: To systematically characterize the relationship between 25-OH-D and PTH during and after pregnancy. DESIGN/SETTING/PARTICIPANTS: In this study, 468 women underwent serial assessment of serum 25-OH-D and PTH in late pregnancy, at 3 months postpartum, and at 12 months postpartum. At each visit, segmented regression analysis was performed to: 1) determine the best model to fit the relationship between 25-OH-D and PTH; and 2) identify the 25-OH-D threshold above which PTH is maximally suppressed. RESULTS: Serum 25-OH-D and PTH were inversely correlated at each of the pregnancy (r = −0.33; P < .0001), 3 months postpartum (r = −0.37; P < .0001), and 12 months postpartum (r = −0.34; P < .0001) assessments. In pregnancy, PTH first rises when 25-OH-D falls below 82 nmol/L (95% confidence interval, 61–103) and follows a linear relationship with declining 25-OH-D thereafter. In contrast, at both postpartum visits, there was a curvilinear relationship between 25-OH-D and PTH below the 25-OH-D threshold at which PTH is suppressed (71 nmol/L [61–81] at 3 months and 81 nmol/L [61–100] at 12 months). The 25-OH-D thresholds for PTH suppression in pregnancy and at 3 and 12 months postpartum were not significantly different from one another (all pairwise P ≥ .26). CONCLUSION: Although the shape of the relationship between 25-OH-D and PTH differs between pregnancy and the postpartum, the 25-OH-D thresholds for PTH suppression are similar, supporting comparable targets for vitamin D supplementation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».