S3013 THE VALUE OF THE SWEDISH NATIONAL THR REGISTER – IMPROVED QUALITY AND SIGNIFICANT COST REDUCTION
Notice bibliographique
Résumé
Aims: In 1979 a national observation study of total hip arthroplasties was started in Sweden. The Swedish Hip Register describes the epidemiology of primary and revision surgery and identifies risk factors for failure. Every unit reports details concerning implants, surgical and cementing technique and revision procedures online via the Internet home page (www.jru.orthop.gu.se). Methods: Currently the register contains 203 625 primary total hip arthroplasties performed during 1979–2001 and 18 067 revision procedures. Revision is the failure endpoint definition and modified Kaplan-Meier statistics and Poisson models are used for survival analysis. Each hospital receive their results annually providing a system for continuous improvement. Results: The results show that serious complications have declined significantly despite an increasing number of patients at risk. The revision burden for cemented THR (94% of the implants are cemented) is only 7.5%, which is much lower than in other countries. Over the 22 year period revision for aseptic loosening has been reduced to one quarter. Demographics are important since male gender and young age significantly increase the risk for revision. Cementless implants have in general had a worse outcome than expected but improved during the last decade. Conclusion: Problem areas are the young population and revision surgery which must be improved. The revision burden is about two times higher in all other countries. This finding implies that the register is extremely cost-effective and the reduction in direct costs for the health care service in Sweden corresponds to approximately USD 140 millions over the last ten years.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,031 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,017 | 0,008 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».