Abstract 17406: Association of Post-operative Complications with Clinical Outcomes and Hospital Costs following the Norwood Operation
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Patients undergoing the Norwood operation consume considerable healthcare resources. However, data are limited regarding factors impacting hospitalization costs for these patients. We evaluated the association of post-operative complications with hospital costs. Methods: We utilized a unique dataset consisting of prospectively collected clinical outcomes and complications data from the Pediatric Heart Network Single Ventricle Reconstruction trial linked at the patient level with cost data for hospitals (n=10) participating in the Children’s Hospital Association administrative databases during the trial period. Probabilistic matching of indirect identifiers was used to link records. Cost-to-charge ratios were used to estimate costs, which were adjusted for regional differences and inflation. The relationship between complications and cost was modeled using linear regression, accounting for the skewed distribution of cost, and adjusting for within-center clustering and patient characteristics. Results: A total of 334 eligible Norwood records (95%) were matched between datasets. Overall, 82% suffered at least one complication (median 2; range 0-33). The most common complications associated with increased hospital costs included: cardiopulmonary resuscitation (22%), arrhythmia (22%), sepsis (15%), and extracorporeal membrane oxygenation (11%). Those with complications had longer post-operative length of stay (25d vs. 12d, p<0.0001), more total ventilator days (7d vs. 5d, p<0.0001), and higher in-hospital mortality (17.6% vs. 3.4%, p<0.01). Adjusted hospital costs in those with a complication were $113,505 (95% CI $99,326 - $129,707) vs. $71,453 (95% CI $59,200 - $86,243) in those without a complication, p=0.0001, and costs increased with the number of complications (1-2 complications = $117,137 vs. 3-4 complications = $155,500 [p<0.01] vs. ≥5 complications $266,386 [p< 0.0001]). Conclusions: This unique dataset of merged clinical trial and cost data demonstrated that postoperative complications are common following the Norwood operation and are associated with worse clinical outcomes and higher costs. Efforts to reduce complications in this population may lead to both improved outcomes and cost savings.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».