P17.12: Three cases of cervical distortion secondary to incarceration of a retroverted gravid uterus: ultrasound features and management challenges
Notice bibliographique
Résumé
Case 1: Presented with urinary retention and evidence of gross cervical stretching in the mid-trimester. The incarceration was not actively treated and the pregnancy miscarried at 19 weeks. In her second pregnancy, an elective cerclage at 12 weeks was challenging due to recurrent incarceration and an external os flush with the vaginal wall. The cervix only became recognizable after intraoperative uterine anteversion. Due to the short intravaginal segment of the cervix, a Shirodkar-type cerclage was required. Delivery was at term. In the current pregnancy, the uterus was manually anteverted in the ultrasound department at 11 weeks. Serial cervical ultrasound surveillance was offered but she preferred elective cerclage. A normal intravaginal cervical segment was present and a MacDonald suture was placed at 12 weeks with no difficulty. She is currently 28 weeks in an uncomplicated pregnancy with normal cervical ultrasounds. Case 2: Presented at 17 weeks with urinary retention, constipation and pelvic pain. The uterus was found incarcerated with an inability to visualise the cervix. Anteversion could only be achieved under spinal anesthesia. A pessary was initially used to maintain anteversion. Currently 32 weeks, she has remained asymptomatic and anteverted. Case 3: Referred at 21 weeks, when the anterior cervix was found to be grossly stretched in front of a retroverted uterine body. Manual anteversion was not possible. A Caesarean section at 34 weeks, a very high anterior transverse uterine incision was made, just below the apical curvature that led to the retroverted uterine body. After delivery, with the uterus normally orientated, the Caesarean section incision was in the anatomical lower uterine segment with the cervical internal os just below it. At 3 months postpartum, ultrasound showed an acutely retroflexed uterus and confirmed the incision was just above the cervix.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».