Number of lymph nodes harvested from a mediastinal lymphadenectomy: Results of the randomized, prospective ACOSOG Z0030 trial
Notice bibliographique
Résumé
7555 Background: Lymph node status is a major determinant of stage and survival in patients with lung cancer; however, little information is available about the yield of a mediastinal lymphadenectomy done at the time of pulmonary resection. Methods: The ACOSOG Z0030 trial is a prospective, randomized trial of mediastinal lymph node sampling versus complete mediastinal lymphadenectomy during an operation for early stage lung cancer. Total enrollment from July 1999 to February 2004 was 1,111 patients, of which 1,023 were eligible and/or evaluable. There were 524 patients who underwent complete mediastinal lymph node resection after randomization to this arm that were declared eligible and/or evaluable with lymph node data available. The number of lymph nodes examined from each station was collected beginning in January 2002. Prospectively collected data from these patients was analyzed to determine the number of lymph nodes obtained. Results: Median age was 67 (range 37–87) and 267 (52%) were men. Histology was squamous cell in 141 (27%), adenocarcinoma in 227 (44%), large cell in 22 (4%), bronchoavelolar in 32 (6%) and other non-small cell in 99 (19%). There were 317 right sided cancers and 207 left sided cancers. For lymphadenectomy for cancers in the right lung the yield from station 2R was a median of 2 lymph nodes (range 1 to 15), station 4R was 2 (1 –17), station 7 was 2 (1–24), station 8 was 1 (1–5), station 9 was 1 (1–6) and station 10R was 1 (1–10). For lymphadenectomy for cancers on the left side the yield from station 2L was 2 (1–4), station 4L was 1 (1–12), station 5 was 2 (1–18), station 6 was 2 (1–11), station 7 was 2 (1–16), station 8 was 1 (1–3), station 9 was 1 (1–8) and 10L was 2 (1–12). The total number of lymph nodes or fragments obtained for right sided cancers was a median of 13.5 (range 1 to 56) and for left sided tumors 15 (range 4 to 81). Conclusions: Although high variability exists in the actual number of lymph nodes obtained from various nodal stations, a complete mediastinal lymphadenectomy should obtain one or more lymph nodes from each mediastinal station. Adequate mediastinal lymphadenectomy should include exploration and remove of lymph nodes from stations 2R, 4R, 7, 8, and 9 for right sided cancers and stations 4L, 5, 6, 7, 8 and 9 for left sided cancers. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».