A prospective economic analysis of cost-effectiveness of cetuximab for metastatic colorectal cancer patients from the NCIC CTG and AGITG CO.17 trial
Notice bibliographique
Résumé
6528 Background: CO.17 study is the first intergroup (Canadian/Australian) trial, that prospectively collected resource utilization and utility data for cetuximab (N=283) vs. best supportive care alone (BSC; N=274) in advanced colorectal cancer patients. A cost-effectiveness analysis was conducted based on the improved survival, higher cost of cetuximab and variable costs across countries from the perspective of the Canadian health care system. Methods: The mean difference in trial survival times between cetuximab and BSC was calculated. Direct medical resource utilization data was collected during the trial from the time of randomization until death or study closure. Trial resources included medications physician visits, toxicity management, institutionalization, emergency department visits and hospitalizations. Mean overall incremental cost (2007 $CAN-provincial sources) was determined. Drug acquisition costs (DAC) for cetuximab, based on several countries, were used to determine the incremental cost effectiveness ratio (ICER) in dollars per life-year gained (LYG). Sensitivity analyses for cetuximab DACs were conducted. Bootstrapping (1,000 iterations) provided 95%CI. Results: Mean incremental trial survival was 0.12 years. Preliminary results showed variability in the ICER, where DAC was the cost driver. At the lowest DAC ($2.94/mg), overall incremental costs were $19,361 for cetuximab compared to BSC, with incremental values of $1,086 for toxicity management, $1,016 for hospitalization, and $410 plus $81 for oncologist and family physician visits respectively. The ICER for cetuximab was $183,287/LYG (95%CI: $114,139-$581,027) using a $2.94/mg DAC (Switzerland), $198,467/LYG ($123,509-$558,270; $3.24/mg-Canadian suggested) and $375,047/LYG ($237,139- $1,233,111; $6.73/mg US). Sensitivity analyses produced an ICER of $50,000/LYG at $0.28/mg; $100,000/LYG at $1.30/mg and $200,000/LYG at $3.27/mg. Cost per quality adjusted life year will also be determined. Conclusions: Cetuximab showed high and variable ICERs dependent on a range of DACs in CO.17 advanced colorectal cancer patients. Utility will impact the incremental value. No significant financial relationships to disclose.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,022 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».