Early presentation of clinical hereditary angioedema symptoms in an infant
Notice bibliographique
Résumé
Timely diagnosis of hereditary angioedema (HAE) is challenging in children. The barriers include lack of awareness of HAE, communication difficulties, diagnostic testing limitations, and broad differential diagnoses for symptoms of HAE. Consequently, there has been no definitive study on the age of onset of symptoms of HAE in children. This lack of awareness can result in reduced quality of life due to suboptimal treatment of symptoms, significant delay in diagnosis, and/or misdiagnosis, which can result in unnecessary tests, treatments, and procedures. Current literature suggests that the mean age of onset is in the second decade of life, which is worsened by puberty, estrogen containing contraception, or estrogen hormone replacement therapy, but symptoms can also be present under one year. Here we present a case report of an infant not previously diagnosed with clinical symptoms of HAE but born from a mother with type I HAE. Cord blood for C1-INH and C4 protein quantities were obtained at time of delivery. Parents were requested to monitor the child for symptoms and pictures were taken to document any clinically suspicious edema and/or rashes. Repeat laboratory testing was done after 1 year of age. Cord blood results show C1-INH <0.12 (0.21-0.39) g/L and C4 0.08 (0.07 – 0.30) g/L. At 9 months, the child’s mother noted slight periorbital edema, which was documented with pictures. At 14 and 18 months, the child developed a rash on her torso and arms that resembled erythema marginatum; both episodes were documented with pictures. Clinical symptoms of HAE may begin as early as 9 months without any triggers. Parents and clinicians need to be vigilant and properly diagnose HAE to optimize the quality of life for these young patients and their families. We emphasize a high index of clinical suspicion of HAE should begin even in the early infant period.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».