Outcome of localized and advanced diffuse large B-cell non-Hodgkin bone lymphoma (DBL)
Notice bibliographique
Résumé
18527 Background: DBL represents less than 2% of all lymphomas in adults. Over the years, combined-modality treatment (CMT) using an anthracycline-based chemotherapy regimen (ChT) and radiotherapy (RT) has emerged for the treatment of localized DBL (LDBL). Methods: Data were collected from the HMR oncology orthopaedic data bank. Thirty patients with localized and advanced DBL at diagnosis treated at HMR between December 1993 and August 2004 were included. Primary end-points were event-free survival (EFS) and overall survival (OS). Statistical analyses were performed using Kaplan-Meier and Cox proportional hazard models. Results: The median follow-up was 38.6 months. Fourteen patients had limited stage I-II disease while 16 patients had stage IV disease. Femur (33%) and spine (33%) were the most frequently involved bone sites. Ten patients had bulky disease (>10cm). Patients were treated as followed: 50% with CMT, 33% ChT alone and 17% only RT. CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone) was the only chemotherapy regimen used. Four patients received rituximab (R-) combined with CHOP. Patients received an average of 5 cycles of ChT (range 1–8). RT dose was between 30 and 40 Gy for 70% of patients. Doses of 30 Gy and higher show a tendency to offer an OS advantage (hazard ratio (HR) =0.2, 95%CI 0.03- 1.35). The 5-year estimates EFS and OS were respectively 48% (95%CI 27%-71%) and 60% (95%CI 38%-82%) for the whole group and 70% (95%CI 50%-99%) and 81% (95%CI 57%-99%) for patients with LDBL. All four patients treated with R-CHOP have a sustained complete remission (CR). Patients receiving CMT have significantly improved EFS (p=0.02, HR=0.25, 95%CI0.08–0.83) but not OS. Patients with advanced disease may benefit from CMT for EFS (HR=0.23, 95%CI 0.05–1.12). Factors which adversely affect EFS and/or OS (univariate analyses) are: stage IV disease (p<0.05 EFS/OS), axial localisation (p<0.05 EFS) and IPI 4 (p=0.072 EFS, p<0.05 OS). Conclusion: This study supports CMT as an efficient treatment for DBL. Patients treated with R-CHOP have a favourable outcome. RT dose of 30–40 Gy appears sufficient to obtain a prolonged CR. No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».