Abstract 16687: Abnormal Peripheral Muscle Oxygenation During Submaximal Exercise Contributes to Exercise Intolerance in Pulmonary Arterial Hypertension
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Pulmonary arterial hypertension (PAH) is a vascular remodeling disease leading to right ventricular failure. Despite the most modern therapies, most patients display persistent and significant exercise intolerance. Many observations suggest that exercise limitation in PAH is not simply due to pulmonary hemodynamic impairment, but that other determinants intrinsic to the skeletal muscle are involved. Hypothesis: We hypothesized that O2 delivery to skeletal muscles during exercise is impaired in PAH independently of cardiac output. Methods and Results: Ten PAH patients performed a submaximal exercise at 70% of their peak workload (mean workload = 58 (15) W). Ten healthy controls performed the same exercise at the same workload as the PAH patients with whom they were paired. The increase in muscle deoxyhemoglobin concentration [HHb] (near-infrared spectroscopy, ISS) of the dominant quadriceps was significantly higher in PAH patients compared to healthy controls (29.6 (3.7) vs 9.7 (2.5) %; p<0.01) at the end of the submaximal exercise. This was not related to differences in cardiac output increases during exercise (+4.0 (0.7) vs +3.2 (0.4) L/min; p=0.29) (Nexfin BMEYE) or hemoglobin level (138.4 (2.4) vs 138.1 (3.7) g/L; p=0.94) for PAH patients and controls, respectively. Conversely, exercise-induced arterial O2 desaturation was more pronounced for PAH patients (-5.5 (1.8) vs -0.2 (0.6) %; p=0.03). Adding O2 supplementation did not significantly modified end-exercise muscle [HHb] (p=0.53), cardiac output increases (p=0.72) and arterial O2 desaturation (p=0.18). Quadriceps muscle biopsy confirmed that PAH patients had lower capillarity density compared to healthy controls (202 (27) vs 304 (23) #cap/mm2; p=0.01) that correlated with end-exercise muscle [HHb] (R2=0.37; p<0.01). Finally, muscle [HHb] during submaximal exercise correlated with VO2 max (R2=0.65; p<0.01) and 6 minutes walk test distance (R2=0.54; p=0.01). Conclusions: Our results demonstrate that PAH patients exhibit a lower skeletal muscle capillarity density that contributes to inadequate muscle O2 supply during exercise and exercise intolerance.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».