The pulmonary artery wedge pressure response to sustained exercise is time-variant in healthy adults
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: The clinical and prognostic significance of 'exaggerated' elevations in pulmonary artery wedge pressure (PAWP) during symptom-limited exercise testing is increasingly recognised. However, the paucity of normative data makes the identification of abnormal responses challenging. Our objectives was to describe haemodynamic responses that reflect normal adaptation to submaximal exercise in a group of community-dwelling, older, non-dyspnoeic adults. METHODS: Twenty-eight healthy volunteers (16 men/12 women; 55±6 years) were studied during rest and two consecutive stages of cycle ergometry, at targeted heart rates of 100 bpm (light exercise) and 120 bpm (moderate exercise). Right-heart catheterisation was performed to measure pulmonary artery pressures, both early (2 min) and after sustained (7 min) exercise at each intensity. RESULTS: End-expiratory PAWP at baseline was 11±3 mm Hg and increased to 22±5 mm Hg at early-light exercise (p<0.01). At sustained-light exercise, PAWP declined to 17±5 mm Hg, remaining elevated versus baseline (p<0.01). PAWP increased again at early-moderate exercise to 20±6 mm Hg but did not exceed the values observed at early-light exercise, and declined further to 15±5 mm Hg at sustained-moderate exercise (p<0.01 vs baseline). When analysed at 30 s intervals, mean and diastolic pulmonary artery pressures peaked at 180 (IQR=30) s and 130 (IQR=90) s, respectively, and both declined significantly by 420 (IQR=30) s (both p<0.01) of light exercise. Similar temporal patterns were observed at moderate exercise. CONCLUSIONS: The range of PAWP responses to submaximal exercise is broad in health, but also time-variant. PAWP may routinely exceed 20 mm Hg early in exercise. Initial increases in PAWP and mean pulmonary artery pressures do not necessarily reflect abnormal cardiopulmonary physiology, as pressures may normalise within a period of minutes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».