Adverse Impact of Comorbidity on Mortality in Multiple Sclerosis (P1.115)
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To compare changes in survival in the MS population with those in a matched cohort from the general population, and evaluate the association of comorbidity with survival in both populations. BACKGROUND: Findings are inconsistent but some studies report that survival in MS has improved over the last 40-50 years. However, most studies suggest that survival remains lower than expected for an age and sex-matched population without MS. The reasons for this survival disparity are incompletely understood as are the relative contributions of disease-related complications and comorbidity to mortality. DESIGN/METHODS: Using provincial administrative data from 1984 through 2011 we identified the MS population in Manitoba, Canada (n = 5797) and a general population cohort matched 5:1 on sex, year of birth and region (n = 28807). We used Cox regression models to compare survival between the populations and to assess the association of comorbidity with survival adjusting for age, sex, socioeconomic status, region and birth cohort. RESULTS: The median survival from birth was 75.9 years in the MS population and 83.4 years in the matched population (p<0.0001), corresponding to a two-fold increased hazard of death (HR 2.05; 95[percnt] CI: 1.92-2.19). After adjustment, MS was still associated with an increased hazard of death (HR 2.41; 95[percnt] CI: 2.26-2.57). Diabetes, heart disease, depression, anxiety, bipolar disorder and chronic lung disease were independently associated with reduced survival, while migraine and autoimmune thyroid disease were associated with improved survival. Fifty-two percent of deaths were due to causes other than MS. CONCLUSIONS: Survival remains a median of 7 years lower than expected. At least 50[percnt] of deaths in the MS population are due to competing causes, and comorbidities are associated with an increased risk of death. Optimizing the management of comorbidity may be a means of improving survival. Study Supported by: MS Society of Canada
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».