Abstract 3550: Temporal Trends, Risk Factors, and Hospital Costs of the Adult Respiratory Distress Syndrome (ARDS) after Acute Ischemic Stroke in the United States
Notice bibliographique
Résumé
Background. We sought to determine the prevalence and risk factors of ARDS, and its impact on hospital length of stay (LOS) and cost, after acute ischemic stroke (AIS) in the U.S. Methods. Data were derived from the National Inpatient Sample from 1998-2008. We searched for admissions of patients >18 years, with a diagnosis of AIS and ARDS. Definitions were based on ICD9-CM codes. Prevalence proportions, and hospital LOS and cost were calculated. Multivariate logistic regression models were then fitted to determine odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) for determinants of ARDS and to assess for its impact on hospital LOS and cost. Results. Over the 10-year period, we identified 4,066,043 admissions that corresponded to a primary diagnosis of AIS of which 157,464 had ARDS for a cumulative prevalence of 4%. Cases of ARDS after AIS increased from 13,395 (3.6%) in 1998 to 17,222 (4%) in 2008. ARDS was more common among old (OR 0.9; 95%CI 0.9-0.98), men (OR 1.2; 95%CI 1.2-1.21), blacks (OR 1.2; 95%CI 1.1-1.2), urban-academic centers (OR 1.4; 95%CI 1.3-1.5); and in sepsis (OR 8.0; 95%CI 7.6-8.4), cardiovascular dysfunction (OR 3.5; 95%CI 3.3-3.7), respiratory dysfunction(OR 2.3; 95%CI, 2.2-2.4), hepatic dysfunction (OR 2.9; 95%CI 2.4-3.4), hematological dysfunction (OR 1.9; 95%CI, 1.8-2.1), and after thrombolysis (OR 3.8; 95%CI, 3.6-4.0). The median hospital LOS for ARDS was 8 days Inter-Quartile range [IQR] 14-23 vs. 3 days IQR 5-7, p<0.001. Median hospital cost for ARDS was $56,990 IQR $29,360-$111,900 vs. $17,240 IQR $10,760-$28,620, p<0.001. ARDS independently predicted higher hospital LOS (OR 2.4, 95% CI, 2.4-2.5) and higher costs (OR 2.6, 95% CI 2.5-2.6). Conclusion. Our analysis demonstrates an increase in the prevalence of ARDS after AIS in U.S. ARDS is associated with significant increase in hospital LOS and overall costs.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».