Multimodal care for the management of musculoskeletal disorders of the elbow, forearm, wrist and hand: a systematic review by the Ontario Protocol for Traffic Injury Management (OPTIMa) Collaboration
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Musculoskeletal disorders of the elbow, forearm, wrist and hand are associated with pain, functional impairment and decreased productivity in the general population. Combining several interventions in a multimodal program of care is reflective of current clinical practice; however there is limited evidence to support its effectiveness. The purpose of our review was to investigate the effectiveness of multimodal care for the management of musculoskeletal disorders of the elbow, forearm, wrist and hand on self-rated recovery, functional recovery, or clinical outcomes in adults or children. METHODS: We conducted a systematic review of the literature and best evidence synthesis. We searched MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials from January 1990 to March 2015. Randomized controlled trials, cohort studies, and case-control studies were eligible. Random pairs of independent reviewers screened studies for relevance and critically appraised relevant studies using the Scottish Intercollegiate Guidelines Network criteria. Studies with a low risk of bias were synthesized following best evidence synthesis principles. RESULTS: We screened 5989 articles, and critically appraised eleven articles. Of those, seven had a low risk of bias; one addressed carpal tunnel syndrome and six addressed lateral epicondylitis. Our search did not identify any low risk of bias studies examining the effectiveness of multimodal care for the management of other musculoskeletal disorders of the elbow, forearm, wrist or hand. The evidence suggests that multimodal care for the management of lateral epicondylitis may include education, exercise (strengthening, stretching, occupational exercise), manual therapy (manipulation) and soft tissue therapy (massage). The evidence does not support the use of multimodal care for the management of carpal tunnel syndrome. CONCLUSIONS: The current evidence on the effectiveness of multimodal care for musculoskeletal disorders of the elbow, forearm, wrist and hand is limited. The available evidence suggests that there may be a role for multimodal care in the management of patients with persistent lateral epicondylitis. Future research is needed to examine the effectiveness of multimodal care and guide clinical practice. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION NUMBER: CRD42014009093.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».