Abstract T P307: Similar Rates of Early Cognitive Dysfunction after Intracerebral Hemorrhage and Acute Ischemic Stroke
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Post-stroke cognitive dysfunction (CD) affects at least 1/3 of acute ischemic stroke (AIS) patients when assessed at 3 months. Limited data exists on CD in intracerebral hemorrhage (ICH). The role of early, in-hospital cognitive screening using the brief Montreal Cognitive Assessment (mini MoCA) is being investigated at our center. Hypothesis: We assessed the rates of early CD in ICH and AIS and hypothesized that even minor deficits from these disorders causes significant CD. Methods: 1218 consecutive stroke patients admitted from 2/13 to 12/13 were reviewed; 610, 442 with AIS and 168 with ICH, with admission NIHSS and mini MoCAs were included in the final analyses. CD was defined as mini MoCA <9 (max 12). Poor outcome was defined as discharge mRS 4-6. Stroke severity was stratified by NIHSS score of 0-5, 6-10, 11-15, 16-20, 21-42 as in ECASS-I . Chi-squared tests and univariate logistic regression analyses were performed. Results: Baseline characteristics are shown in table 1. AIS and ICH groups were similar with regard to race, gender and stroke severity. ICH patients were younger, had longer stroke service lengths of stay and poorer outcomes than AIS patients (p=0.03, p<0.001, p<0.001). No difference was seen in rates of CD between AIS and ICH patients (60% vs. 57%, p=0.36, OR 1.2 (CI 0.8-1.7)). CD rates ranged from 36% for NIHSS 0-5 to 96% for 21-42 (figure 1). Older patients were twice as likely to have CD (p<0.001, OR 2.2 (CI 1.6 - 3.0)). Patients with CD had five times the odds of having a poor outcome compared to the cognitively intact (p<0.001, OR 5.2 (CI 3.4-7.7)). In univariate logistic regression analyses, age was a significant predictor of CD in AIS, but not in ICH (p= <0.001, p=0.06). Conclusion: Post-stroke CD is common across all severities and occurs at similar rates in AIS and ICH. More than 1/3 of patients with minor deficits (NIHSS 0-5) had CD in the acute hospital setting. Whether early CD is predictive of long term cognitive outcomes deserves further study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».