Abstract TP338: Process Improvement Retrospective Review: Hyperglycemia Treatment after Stroke and Subsequent Hypoglycemia
Notice bibliographique
Résumé
Background and Purpose: Admission blood glucose in stroke patients has been proven to be an independent predictor of disability and short term mortality. Hyperglycemia has been shown to have an association with infarct volume expansion in ischemic stroke patients. Euglycemia is often achieved through the use of an intravenous insulin drip. Current guidelines caution against the use of D5W as the excess free water may exacerbate cerebral edema; rather, normal saline is preferred. The use of IV insulin with normal saline or other non-dextrose containing IV fluids without enteral nutrition has been the subject of concern for increased hypoglycemic episodes. Methods: Single center review of all patients admitted for all types acute stroke from May 1 st , 2011 to April 27 th , 2012 who were subsequently placed on an IV insulin drip at any time during hospitalization (n=97). Retrospective review of all hypoglycemic episodes (<70mg/dL), IV maintenance fluids, and nutrition (tube feeding, oral diet, TPN) during the course of hospitalization was conducted. Results: A total of 97 stroke patients on IV insulin were identified; 20 (20.6%) were excluded due to alternately receiving dextrose and non-dextrose containing fluids; 65 (67%) did not receive any IV fluids containing dextrose while on IV insulin; 12 (12.4%) did receive IV fluids containing dextrose. The number of patients who experienced hypoglycemia was not significantly different between groups [5 (7.7%) vs. 0 (0%), p=1.000]. In the 5 patients with hypoglycemic episodes 4 were receiving enteral feeding during these episodes; only 1 patient in the sample (1.3%) was on neither IV dextrose nor enteral nutrition during a hypoglycemic episode. Conclusions: Post-stroke hyperglycemia is safely controlled by IV insulin and non-dextrose containing solutions without significant risk for hypoglycemic episodes.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».