Abstract 206: Cerebrovascular Events In Patients With Chronic Kidney Disease On Erythropoiesis Stimulating Agent
Notice bibliographique
Résumé
Title: Cerebrovascular Events in Patients with Chronic Kidney Disease on Erythropoiesis Stimulating Authors: Ali M Rad, MD, MPH; Shubham Misra,MD;Rajan Garg, MD;Karine Karapetyan, MD;Sheila Roxana Safar, MD; Daniel Goldsmith, MD Background: Anemia is associated with an increased risk of cardiovascular events among patients with Chronic Kidney Disease (CKD). Guidelines have been developed for hemoglobin (Hgb) targets. Erythropoietin Stimulating Agents (ESA) are commonly used to increase hemoglobin level in CKD patients. The recent TREAT study found an increased incidence of stroke and cancer when maintaining the Hgb level at 12.5 g/dl. In the opposite, Watanabe et al showed no significant increase in risk of developing stroke in a Japanese population. Methods: All patients with chronic kidney disease who admitted between Jan 2009 till June 2011 were selected. Patients are categorized to 2 groups, CKD patients with cerebravascular events and CKD with no cerebrovascular events. Binary logistic regression was used for analysis. All results were adjusted for age and gender. Results: A total of 4926 patients were recognized. 348 out of 4926 had cerebrovascular events in their admissions between Jan 2009 till June 2011. 241/341 had ischemic cerebrovascular events, and the remainder had hemorrhagic events. Using binary logistic regression, our study shows a significant association between ESA injections and cerebrovascular events after adjusting for age, sex and Hgb level (p < 0.001). Conclusions: We showed there is significant association between ESA use and cerebrovascular events adjusting for hemoglobin level, age and sex. Even though there was association between Hgb level and cerebrovascular events in our preliminary data, after adjusting for ESA injections, there was no association between Hgb level and cerebrovascular events. This suggests less of an association between Hgb level and stroke than use of an ESA and stroke. Based on these results, we recommend considering iron replacement and blood transfusion in the treatment of anemia and CKD. More studies should be done to establish possible causation and pathophysiology between ESA injections and cerebrovascular agents which may include evaluating for any dose related association.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».