Microcatheter navigation and thrombolysis in acute symptomatic cervical internal carotid occlusion.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: The treatment of acute stroke distal to an occluded cervical internal carotid artery (ICA) presents a challenge. We report our results of endovascular therapy in 7 patients presenting with acute symptomatic cervical ICA occlusion. PATIENTS AND TECHNIQUES: Among patients presenting with acute stroke at our institution from June 2001 to June 2005, we retrospectively identified 7 patients who underwent endovascular therapy of acute cervical ICA occlusion. The techniques used for vessel recanalization were analyzed. Postprocedure CT scans were reviewed for hemorrhage. The clinical outcomes were assessed by using the modified Rankin scale (mRS) with good outcomes assigned scores of < or =2. RESULTS: All 7 patients revealed cervical ICA occlusion, with additional intracranial thrombus in 6 of the 7 patients. In all patients, a guiding catheter was placed in the ipsilateral common carotid artery proximal to the occlusion and a microcatheter advanced through the ICA clot to deliver intra-arterial (IA) tissue plasminogen activator (in 6 patients, the microcatheter was also advanced intracranially for thrombolysis). Successful recanalization of the occluded ICA was achieved in 6 patients. In 3 patients, balloon angioplasty and stent placement of the cervical ICA was also performed. Follow-up CT in 6 patients showed small basal ganglia infarcts in 4, patchy parietal infarcts in one, and frontal lobe hematoma in one patient. At 1 month after the procedure, 5 patients had good clinical outcomes (mRS of 0 in 4 patients and 1 in one patient). CONCLUSION: Performance of IA thrombolysis by passing a microcatheter through an acutely occluded internal carotid artery may be an effective therapy in acute stroke.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».