Mucosal Bridge as a Cause of Dysphagia After Surgery for Esophageal Atresia
Notice bibliographique
Résumé
Division of Gastroenterology, Department of Pediatrics, CHU Ste-Justine, Montreal, Quebec Correspondence: Dr Christophe Faure, Division of Gastroenterology and Nutrition, Hopital Sainte-Justine, 3175 Cote Sainte-Catherine, Montreal, Quebec H3T 1C5. Telephone 514-345-4931 ext 2561, fax 514-345-4999, e-mail christophe.faure@umontreal.ca Received for publication May 16, 2014. Accepted June 16, 2014 CASE PRESENTATION Esophageal atresia (EA) is a congenital disorder that affects one in 2500 newborns (1). In the long-term follow-up of these patients, dysphagia is a frequent complication after EA repair. The authors describe three patients presenting with dysphagia after surgical repair of type C EA for whom a treatable cause was found. Two of these patients underwent surgical correction on the first day of life, which was complicated by an anastomotic leak. In the third patient, surgery was postponed to five months of life due to low birth weight and prematurity, rendering reanastomosis technically difficult. All three patients underwent a barium swallow due to persistent dysphagia at six, 13 and 15 years of age, respectively. Esophageal diverticulae were present in two patients, but none had esophageal strictures (Figure 1). Upper endoscopy revealed a mucosal bridge slightly above the anastomotic site (Figure 2). Two patients showed dramatic improvement of their dysphagia after resection of the mucosal bridge using argon plasma coagulation (Figure 3). The mucosal bridge was not excised in the third patient, whose dysphagia remained. DISCUSSION The etiology of these mucosal bridges is unclear, but may be a consequence of surgery, trauma from nasogastric tube placement (2) or gastroesophageal reflux disease (3). Alternatively, mucosal bridges may also be a consequence of inflammation (4) caused by chronic food stasis due to esophageal dysmotility, which was present in all three of our patients, as confirmed by manometric studies (5).
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».