Efficiency and patient experience with propofol<i>vs</i>conventional sedation: A prospective study
Notice bibliographique
Résumé
AIM: To determine whether anaesthesiologist-administered sedation with propofol (AAP) or endoscopist-administered conscious sedation (EAC) with fentanyl/midazolam shortens colonoscopy duration/total room time. METHODS: This is a prospective, non-randomized, comparative study that enrolled patients greater than 18 years of age undergoing colonoscopy in a single Canadian academic outpatient endoscopy unit over a three-month consecutive period. Colonoscopies in this unit are performed both with AAP and EAC. Patient demographics, procedure-related data and adverse events were documented. Additionally, the level of procedure difficulty, and whether a staff endoscopist, trainee with assistance, or independent trainee, performed the procedure were documented. A validated modified 4-question, 5-point Likert scale telephone survey was used to assess patient satisfaction with colonoscopy. The telephone patient satisfaction survey was conducted 24-72 h following the procedure. RESULTS: Two hundred and thirty patients were enrolled during the study period with 126 patients in the AAP group and 104 patients in the EAC group. Mean procedure time was 18.3 ± 10.1 min in the AAP group and 14.7 ± 7.1 min in the EAC group (P = 0.002). Mean total room time was 36.8 ± 13.7 with AAP and 30.1 ± 11 min with EAC (P < 0.001). Multivariate analysis revealed the use of AAP (P = 0.002), resident participation (P < 0.001), diagnostic interventions (P = 0.033), therapeutic interventions (P < 0.001), lower body mass index (P = 0.008) and American Society of Anaesthesiologist class (P = 0.016), to be predictors of longer total room time. Patient age and gender were not significant predictors. After excluding cases in which trainees were involved, there was no significant difference in procedure time between the two groups (P = 0.941), however total room time was still prolonged in the AAP group (P = 0.019). The amount of pain experienced was lower with AAP (P = 0.02), with a trend toward overall higher patient satisfaction (P = 0.074). There were 2 sedation-related adverse events, both in the AAP group involving a patient with aspiration requiring hospitalization and a patient with hypoxia managed with bronchodilators. CONCLUSION: EAC results in reduced total room time compared to AAP. Resident participation doubles procedure time regardless of sedation type.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».