12 year follow up of enzyme-replacement therapy in two siblings with attenuated mucopolysaccharidosis I: the important role of early treatment
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Mucopolysaccharidosis type I is an autosomal recessive disorder caused by deficiency of α-L-iduronidase and characterized by a progressive course with multisystem involvement. Clinically, Mucopolysaccharidosis type I is classified into two forms: severe (Hurler syndrome), which presents in infancy and is characterized by rapid progressive neurological involvement and attenuated (Hurler/Scheie and Scheie syndromes), which presents with slower progression and absent to mild nervous system involvement. The specific treatment for attenuated Mucopolysaccharidosis type I consists of enzyme-replacement therapy with laronidase (human recombinant α-L-iduronidase, Aldurazyme). We present here the clinical and laboratory results in an 12-year-old patient affected by the attenuated form of Mucopolysaccharidosis type I treated by enzyme-replacement therapy from the age of 5 months, compared with his 17 year old affected sister, who started therapy at 5 years of age. CASE PRESENTATION: Clinical evaluation of these siblings shows that initiation of therapy prior of the onset of clinically detectable disease resulted in considerable improvement in outcome in the young sibling. After 12 years of enzyme-replacement therapy, facial appearance, linear growth rate, and liver and spleen volumes were normal; moreover, the degree of joint disease, vertebral, and cardiac valvular involvement were only minimal compared with those of his sister. CONCLUSION: This study demonstrates that early diagnosis and early initiation of enzyme-replacement therapy substantially modify the natural history of the attenuated form of Mucopolysaccharidosis type I.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».