Ultrasound-guided thrombin injection of femoral artery pseudoaneurysms.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To evaluate whether the positive initial results for ultrasound-guided percutaneous thrombin injection of pseudoaneurysms, reported predominantly in small retrospective series, would be supported in a larger prospective trial. METHODS: In April 1999, our institution adopted ultrasound-guided thrombin injection as the initial treatment for post-catheterization arterial pseudoaneurysm. Colour Doppler imaging delineates the pseudoaneurysm, its neck and the adjacent artery. A 22-gauge spinal needle is attached to a 1-mL syringe preloaded with thrombin at a concentration of 1000 U/mL. Under ultrasound guidance, the needle tip is positioned within the pseudoaneurysm, and real-time colour Doppler imaging is used to monitor the pseudoaneurysm as thrombin is slowly injected. Thrombus formation commences almost immediately, and in most cases, occlusion is complete within 5 seconds. RESULTS: We successfully treated 61 pseudoaneurysms in 61 consecutive patients. The amount of thrombin injected ranged from 20 U to 3000 U (mean 435 U); 55 pseudoaneurysms were successfully treated after a single injection, and 6 patients required a repeat injection for complete occlusion. One patient had 2 pseudoaneurysms treated on consecutive days, and 1 developed a symptomatic vasovagal reaction, which was treated conservatively. No other significant procedural complications were encountered. Fifty-nine patients had a follow-up groin Doppler sonogram between 1 and 5 days after treatment. CONCLUSION: Ultrasound-guided percutaneous thrombin injection is an effective, simple, fast and safe treatment for post-catheterization arterial pseudoaneurysm. It has replaced ultrasound-guided compression repair at our institution and is now our treatment of choice.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».