Assessment of energy density usage during 180W lithium triborate laser photoselective vaporization of the prostate for benign prostatic hyperplasia. Is there an optimum amount of kilo‐Joules per gram of prostate?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To assess the effect of energy density (kJ/mL) applied on adenoma during photoselective vaporization of the prostate (PVP) treatment for benign prostate hyperplasia (BPH) on functional outcomes, prostate-specific antigen (PSA) reduction and complications. PATIENTS AND METHODS: After exclusions, a total of 440 patients who underwent GreenLight (tm) laser XPS-180W lithium triborate PVP for the treatment of BPH were retrospectively reviewed. Data were collected from seven different international centres (Canada, USA, UK and France). Patients were stratified into four energy density groups (kJ/mL) according to intra-operative energy delivered and prostate volume as determined by preoperative transrectal ultrasonography (TRUS): group 1: <3 kJ/mL; group 2: 3-5 kJ/mL; group 3: 5-7 kJ/mL; and group 4: ≥7 kJ/mL. Energy density groups were chosen arbitrarily. PSA reduction and functional outcomes (International Prostate Symptom Score, quality of life, post-void residual urine volume, maximum urinary flow rate) were compared at 6, 12 and 24 months. Peri-operative complications and retreatment rates were also compared among the groups. RESULTS: The PSA reduction rates at 24 months after the procedure were 51, 61, 79 and 83% for the energy density groups <3, 3-5, 5-7 and ≥7 kJ/mL, respectively (P ≤ 0.01). This held true after accounting for baseline confounders. Energy density was not associated with higher complication rates, including haematuria, stricture formation, incontinence, refractory urinary retention, urinary tract infection and conversion to transurethral resection of the prostate. Functional outcomes at 2 years of follow-up were equivalent among the groups (P > 0.05 for all) and similar retreatment rates were observed (P = 0.36). CONCLUSION: Higher energy usage per cc of prostate was associated with a more significant reduction in PSA level (>50%) at 6, 12 and 24 months, suggesting increased vaporization of adenoma tissue; however, this did not translate into differences in functional outcomes at 2-year follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».