Clinical outcome after isolated tricuspid valve replacement: 20-year experience.
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To examine the early and late results of isolated tricuspid valve replacement (TVR). DESIGN AND SETTING: All isolated TVRs performed at the Montreal Heart Institute, Montreal, Quebec between January 1978 and January 1998 were retrospectively reviewed. Follow-up data on patients were obtained through the valve clinic. PARTICIPANTS: From a total of 79 TVR and 375 tricuspid annuloplasties performed during the study period, 29 patients who underwent 32 isolated TVRs (six mechanical valves and 26 bioprostheses) were included. Patient age ranged from 25 to 70 years (mean 48), and 62% were female. Twenty-seven patients (84%) were in New York Heart Association (NYHA) functional classes III and IV. Previous valve surgery had been performed in 22 patients (69%) among whom nine had undergone TVR. RESULTS: Postoperatively, a permanent pacemaker was implanted in nine patients (28%), and reoperation because of bleeding was required in two patients. Mean follow-up was 67.7 months (93% complete). Serial echocardiography showed prosthesis dysfunction in three patients, requiring two valve re-replacements at 12.8 and 7.7 years after initial surgery. All patients, except three, showed an improvement of their NYHA class. Six patients (19%) died in hospital and seven patients died during late follow-up at a mean of 38.1 months after surgery, including one valve-related death (mechanical valve thrombosis). The actuarial survival rate of all patients was 63% after five years and 47% after 10 years. CONCLUSION: Isolated TVR remains a high risk procedure. Most survivors, however, should expect a better quality of life by the improvement in their NYHA class.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».