Prognostic significance of mesenteric tumor nodules in patients with stage III colorectal cancer
Notice bibliographique
Résumé
3566 Background: Tumor nodules are occasionally found in adjacent mesentery of colorectal cancer specimens, but their prognostic significance is unclear. According to the TNM staging system, mesenteric nodules are classified as part of T or N categories, but clinically they are regarded to reflect a worse prognosis, more like M1. We investigated the clinical significance of mesenteric tumor nodules. Methods: We reviewed 786 patients with stage III colorectal cancer referred between 1995 and 1999. We standardized TNM staging by assigning N status based on number of definite lymph nodes. Mesenteric nodules were considered separately and not assigned to T or N categories. Survival analyses were performed. Results: Mesenteric tumor nodules were found in 116 patients (14.8%); 48 with colon cancer (41.4%) and 68 rectal cancer (58.6%). Mean age at surgery was 62.8±1.0 yrs (SE), and the male: female ratio was 1.2. All tumors were adenocarcinomas with an average size of 4.3±0.1 cm, and the majority were moderately differentiated. Resection margins were clear except in 7 cases. With respect to high risk features, 6 cases (5.2%) had bowel perforation, 12 (10.3%) obstructive symptoms, 41 (35.3%) lymphovascular invasion, and 11 (9.5%) were T4 lesions. Adjuvant chemotherapy was given to 84.8% of colon cancer patients. Two (2.9%) rectal cancer patients received neoadjuvant chemo-radiation, and 63 (92.6%) received adjuvant therapy; chemotherapy, radiation or both. In the cohort with mesenteric nodules, the median time to progression was 23.1 months; the median 5-yr disease free survival was 35%; and the median overall survival (OS) was 47.9 months, with 44% OS at 5 yrs. After TNM standardization, 19 (16.4%) patients were down-staged to either stage I or II, and their 5-yr OS was 60% (SEER Stage II 5 yr survival 82.5%). In the remaining cohort-patients with stage III disease after standardization, the 5-yr OS was 40% (SEER 5yr survival Stage IIIc 44.3%; Stage IV 8.1%). Conclusions: In comparison to SEER survival data, the presence of mesenteric nodules appears to worsen prognosis of any T/N0 disease to that of overall stage III disease. Patients with mesenteric nodules in the setting of any T/N1+ disease had prognosis similar to that of stage IIIC disease, but their prognosis was better than M1 disease. No significant financial relationships to disclose.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».