Adjuvant therapy (AT) with raltitrexed (RAL) in colorectal cancer (CRC) patients (pts) intolerant of 5-fluorouracil (5FU)
Notice bibliographique
Résumé
3571 Background: Severe 5FU toxicity in AT of CRC may require discontinuation or change of therapy. RAL, a TS inhibitor, has different toxicity but similar efficacy in metastatic CRC. Excess mortality from RAL in the PETACC trial has limited its role in CRC AT. RAL AT (3 mg/m2 IV q3w) was offered at BCCA to pts with demonstrated intolerance to bolus (Mayo) 5FU. We sought to explore retrospectively the safety & efficacy of RAL AT in these pts. Methods: A search of BCCA Pharmacy & Clinical Records from Oct. 1999 to June 2004 identified CRC pts who received 5FU AT and RAL AT. Data was collected on pt and disease characteristics, therapy & follow-up (FU) status. Kaplan-Meier survival proportions were compared with historical experience. Results: Of 1,456 CRC pts who received 5FU AT, 44 pts (3%) received RAL following 5FU intolerance (42 pts GI/hem toxicity, 2 pts due to angina). Median age was 62.3 y (range 39.8 - 83.2); 31 female; 31 colon primary. Stage III: 39 pts (88.6%); N2: 14 (31.8%). Median # 5FU cycles given prior to RAL was 2 (1 - 4). 21 pts (48%) had only 1 cycle of 5FU before RAL. Grade ≥3 toxicities from 5FU occurred in 39 pts; 17 pts were hospitalised for 2 - 29d (median 8). Twelve of 44 pts also received RT. Median # RAL cycles: 5 (1–8); 77% received >3 cycles; 84% completed all planned RAL. Gr 1, 2, 3 RAL toxicity rates: 55%, 27%, 7% respectively. 1 pt was hospitalised (4 days, FN); no deaths. Median FU of living pts is 4.2 yr (range 1.4 - 6.5). Median survival for all pts is not yet reached. 3 Year Relapse free (RFS) and Overall Survival (OS) proportions were 72% (95% CI 58.5% - 85.5%) and 83.2% (95% CI 71.8% - 94.6%) resp. Stage III 3 Year RFS was 70.8% (95% CI 56.1% - 85.5%) and 3 Year OS was 83.6% (95% CI 71.4% - 95.8%). For N1 & N2 pts, 3 Year RFS was 83.8% (95% CI 69.3% - 98.3%) and 49% (95% CI 22.3% - 75.7%), and OS 91.4% (95% CI 80% - 100%) & 70.7% (95% CI 46.4% - 95%) resp. Conclusions: Severe 5FU intolerance was seen in 3% of pts. RAL AT can be given safely if further 5FU is contraindicated. Outcomes appear similar to historical experience with 5FU AT. [Table: see text] No significant financial relationships to disclose.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».