Inter-observer and intra-observer reliability in the radiographic diagnosis of avascular necrosis of the femoral head following reconstructive hip surgery in children with cerebral palsy
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The incidence of avascular necrosis (AVN) following reconstructive hip surgery in cerebral palsy (CP) ranges from 0 to 69 % in the current literature. The purpose of this study was to determine the inter- and intra-observer reliability of radiographically diagnosing AVN in children with CP after hip surgery. METHODS: A retrospective review of 65 children with CP who had reconstructive hip surgery between 2009 and 2012 at BC Children's Hospital was completed. Anterior-posterior and lateral radiographs were presented to four pediatric orthopaedic surgeons over two rounds. Surgeons were asked to review the set of unidentified radiographs and comment 'yes' or 'no' for the presence of AVN. Two weeks later the same set of radiographs was sent in a different order and the surgeons were again asked to comment on AVN. Inter- and intra-observer reliability was determined using kappa statistics. RESULTS: The intra-observer reliability ranged from 0.65 to 0.88 with an average score of 0.76. Inter-observer reliability showed greater variability, ranging from 0.41 to 0.77 with an average score of 0.56 across all surgeons. CONCLUSIONS: Although the intra-rater reliability produced a strength of "good" and the inter-rater reliability a strength of "moderate" agreement, the variability within these scores is clinically important as it demonstrates the difficulty in identifying AVN. This may explain the variability in AVN that is reported in the literature. The need for further education and research in the diagnosis of AVN in children with CP who have undergone reconstructive hip surgery is clinically necessary.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,055 | 0,118 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».