A time-series study of percutaneous closure of patent foramen ovale: premature adoption?
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVES: To evaluate the impact of National Institute for Health and Care Excellence (NICE) guidance in January 2005 and subsequent trial evidence on the adoption of percutaneous closure of patent foramen ovale (PCPFO). METHODS: A retrospective time series study was conducted using the Inpatient Hospital Episode Statistics (HES) England. A total of 3801 patients, aged ≥18 and ≤60 years, who had PCPFO from 1 April 2006 to 31 March 2012 in England. Percentage change annualised (PCA) in PCPFO procedure rates between initial NICE guidance and publication of trial results was analysed. RESULTS: Between Quarter 2, 2006 and Quarter 4, 2009, 2163 PCPFO procedures were performed, with an increasing PCA of 48.4%. The procedure rate peaked before the presentation of equivocal results from the first randomised controlled trial (RCT) in late 2010, and declined between Quarter 4, 2009 and Quarter 4, 2011 (PCA=-15.3%). Of more than 2300 patients recruited to three RCTs, only 71 were recruited in English hospitals. CONCLUSIONS: PCPFO was rapidly adopted after the publication of initial NICE guidance despite the absence of RCT evidence of efficacy. Very few English patients participated in international RCTs of PCPFO, suggesting that NICE recommendations also failed to encourage the generation of RCT evidence.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,025 | 0,097 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,004 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».