Abstract 5: Prehospital Hypotension Is Associated with Emergent In-Hospital Procedures and Mortality in Trauma Patients
Notice bibliographique
Résumé
Background: Prehospital vital signs are the basis of many triage and transport guidelines. They serve to activate prehospital and in-hospital trauma systems, and to direct prehospital and in-hospital resuscitation efforts and other interventions. Objective: The purpose of this study was to determine the relationship of prehospital systolic blood pressure with emergent in-hospital procedures and mortality. Methods: Included in this secondary analysis of the Resuscitation Outcomes Consortium (ROC) Hypertonic Saline Clinical Trial are patients 15 years or older who were enrolled in the study shock cohort. These patients had traumatic injury and a systolic blood pressure (SBP) ≤70 mm Hg or 71 - 90 mm Hg and a heart rate ≥108 beats/min. Emergent in-hospital procedures are defined as any blood transfusion, thoracotomy, laparotomy, craniotomy, neck exploration, or angiographic control of hemorrhage within 24 hours of emergency department admission or death within 6 hours of admission. We estimated between-group differences for mortality and the likelihood of emergent procedures for lowest SBP categories of <55, 55-64, 65-74, 75-84, and 85-90 (reference) mm Hg using a multiple logistic regression model adjusted for age, sex, Glasgow Coma Scale score, heart rate, penetrating trauma, prehospital advanced airway attempt, and ROC site. Results: From May 2006 to August 2008, 853 patients were enrolled, 38 were excluded for incomplete data, and 815 form the analyzable cohort. Mean age was 37 years and 78% were male. Mean (±SD) injury severity score was 24±16, 40% required a prehospital advanced airway, 73% required an emergent procedure, and overall mortality was 26%. We observed a significant relationship between lowest prehospital SBP and in-hospital emergent procedures and mortality (Table). Conclusion: Prehospital hypotension is significantly associated with in-hospital emergent procedures and mortality, especially when SBP is less than 65 mm Hg.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».