Abstract 3998: Anterior Choroidal Artery Involvement Is Predictor Of Poor Neurological Outcomes In Distal Carotid Occlusions
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Distal internal carotid (ICA) occlusions with ischemic stroke has been shown to have poor outcomes despite successful endovascular treatment related recanalization. Anterior choroidal artery (AchA) infarcts are commonly seen with distal ICA occlusion. We hypothesized that anterior choroidal artery territory involvement may be a key factor responsible for poor neurological outcomes in these patients and evaluated this hypothesis in two independent imaging databases of endovascular treated patients with distal ICA occlusion. Methods The computed tomography angiography (CTA) database of the Calgary stroke programme and Keimyung University MR databases were reviewed. All patients with acute ischemic stroke with distal ICA occlusions were identified. Patients with endovascular intervention with or without thrombolytic therapy were analyzed. CT or MRI done from day 1 - 7 after the procedure was evaluated for involvement of areas supplied by AchA. Patients from Keimyung University, Daegu South Korea had MR imaging with acute protocol before endovascular intervention. Patients with partial and complete involvement of anterior choroidal artery were categorized in the same group. MRS ≤2 at 3 months was used as good outcome. Recanalization was defined as TIMI 2-3 flow on angiography. Results Among 1454 patients from Calgary CTA database, 90 patients were identified to have distal ICA occlusions ( Figure ). Overall, involvement of anterior choroidal artery on followup imaging was a strong predictor of poor neurological outcomes (p=0.003, RR 4.3, 95% CI 1.57-11.75). Among 265 patients from Keimyung MR database, 55 patients were identified with distal ICA occlusions, of which 48 underwent endovascular treatment. Good Overall, involvement of anterior choroidal artery on baseline imaging was a strong predictor of poor neurological outcomes (p=0.003, RR 4.3, 95% CI 1.57-11.75). Overall, involvement of anterior choroidal artery on follow-up imaging was also a strong predictor of poor neurological outcomes (p=0.003, RR 4.3, 95% CI 1.57-11.75). Conclusion There is significant proportion of patients having AchA infarcts with distal ICA occlusion. Sparing of AchA territory is associated with good outcome whendistal ICA occlusions are successfully recanalized. Baseline AchA infarcts in a setting of distal ICA occlusion tend to have poor outcomes irrespective of whether recanalization is achieved.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».