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Enregistrement W2303202725 · doi:10.1177/1747493015626021

The crux of stroke management is still prevention

2016· editorial· en· W2303202725 sur OpenAlexaboutno aff
Geoffrey A. Donnan

Notice bibliographique

RevueInternational Journal of Stroke · 2016
Typeeditorial
Langueen
DomaineMedicine
ThématiqueAcute Ischemic Stroke Management
Établissements canadiensnon disponible
Organismes subventionnairesnon disponible
Mots-clésMedicineStroke (engine)Intensive care medicineClinical neurologyNeuroscience

Résumé

récupéré en direct d'OpenAlex

A number of times I have commented on the remarkable advances we have made in acute stroke therapy and secondary prevention over the last 30 years. For acute stroke, we now have a series of proven interventions, which include management in a stroke unit, aspirin administered within 48 h, thrombolysis, hemicraniectomy, and more recently endovascular thrombectomy. Likely to be added to the list is the aggressive lowering of blood pressure as per the INTERACT II trial, which if supported by other trials will certainly provide level one evidence. For secondary prevention, we have the categories of antiplatelet agents, blood pressure and lipid lowering agents, oral anticoagulants, and carotid stenting/angioplasty for symptomatic carotid stenosis. This dazzling array of proven interventions, the first of which appeared in 1978, with the Canadian aspirin trial, should not blind us to the even greater need to prevent stroke all together. That is, a continuing emphasis on primary prevention since this is what we and society would generally regard as the most laudable aim. A massive task lies ahead, as developing countries transition from infectious to chronic diseases as the most important causes of morbidity and mortality. Concurrently, western societies face epidemics of obesity and an alarming rise in metabolic disorders such as diabetes. Through agencies such as the World Health Organization and campaigns promoted by the World Stroke Organization, we should continue our attack on modifiable primary prevention risk factors such as hypertension, smoking, therapy for AF, diet and lifestyle, and even air pollution. Protocols are important in our current edition, with some interesting ones including the HeadPoST study in which the long-standing conundrum of whether to manage patients flat or in the sitting position poststroke is addressed. ECASS-4: ExTEND is also presented, which is the sister study to ExTEND, both aiming to determine whether the time window for thrombolysis can be extended out to 9 h, including wake-up stroke. Finally, this is going to be a busy year, with our usual early International Stroke Conference, followed by the European Stroke Organisation Conference in Barcelona, and leading into the World Stroke Congress (WSC) in Hyderabad, India. You will recall that the first positive endovascular trial, Mr Clean was presented at the last WSC in Istanbul, in 2014; we look forward to a similar standard in Hyderabad, see you there!

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.

Comment cette classification a été obtenuedéplier

Prédiction machine sur la base complète

Imitation des enseignants

Ni prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.

score de la tête « metaresearch » (Codex)0,016
score de la tête « metaresearch » (Gemma)0,036
Version: metacan-v3-hybrid-931329e0061cStatut de validation: machine_predicted_unvalidated
Catégories candidatesaucune
Catégories consensuellesaucune
DomaineSignal candidat: aucune · Signal consensuel: aucune
Devis d'étudeSignal candidat: Sans objet · Signal consensuel: Sans objet
GenreSignal candidat: Éditorial · Signal consensuel: aucune
Score de désaccord entre enseignants0,016
Score d'incertitude au seuil0,084

Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)

CatégorieCodexGemma
Métarecherche0,0160,036
Méta-épidémiologie (sens strict)0,0010,001
Méta-épidémiologie (sens large)0,0030,001
Bibliométrie0,0030,002
Études des sciences et des technologies0,0040,014
Communication savante0,0120,017
Science ouverte0,0030,004
Intégrité de la recherche0,0090,027
Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger)0,0150,011

Scores machine (provisoires)

Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.

Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.

Tête enseignante Opus0,010
Tête enseignante GPT0,310
Écart entre enseignants0,301 · la distance entre les deux têtes enseignantes sur ce seul travail
Statut de validationscore_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle

Classification

machine, non validée

Prédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.

Les modèles n’ont appliqué aucune catégorie : rien dans la taxonomie ne correspondait à ce travail.
Devis d'étudeSans objet
Domainenon disponible
GenreÉditorial

Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».

En bref

Citations0
Publié2016
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