1747Are Screening Blitzes Contributing to the Observed Trends in Syphilis Outbreaks in Urban Men Who Have Sex with Men?
Notice bibliographique
Résumé
Background. Syphilis has reemerged as a significant public health problem in many urban centers in North America, with outbreaks focused in men who sex with men (MSM). In many jurisdictions, these recent outbreaks have displayed a stereotyped behavior, with initial increases in diagnosed cases followed by a period of plateau or decrease, and a subsequent resurgence in rates. We hypothesized that intensive screen and treat campaigns ('blitzes') may be contributing to observed syphilis trends. Methods. We developed a dynamic compartmental mathematical model of syphilis transmission in a population of sexually active MSM. Parameters were derived from the biomedical literature and by model calibration. We assumed that base case annual screening coverage was 30%. We modeled a one-year transient increase in syphilis screening, with population coverage of screening during this blitz period ranging from 50-90%, followed by a return to base case screening levels. We evaluated the impact of screening blitzes on model-projected syphilis incidence and incidence of diagnosed early syphilis over a 10-year period following the transient screening increase. Results. Blitzes were projected to result in transient stabilization (blitz coverage of 50-60%) or decreases (blitz coverage of ≥70%) in diagnosed cases and syphilis incidence. These declines were followed by rebounds in disease occurrence. Diagnoses of early syphilis cases were projected to exceed base case levels by the end of the evaluation period, regardless of blitz intensity. At the end of the evaluation period, syphilis incidence was projected to reach higher levels (4-28% relative to base case) than in the absence of intervention (figure). The overall impact on disease burden was minimal, with no significant change in cumulative syphilis incidence in the post-intervention period. Conclusion. Sharp increases in syphilis screening as a result of screening blitzes may account for observed trends in syphilis diagnoses in MSM. Such interventions are not projected to reduce disease burden in the long-term, suggesting that efforts to achieve regular, sustained screening of at-risk individuals are likely to be more impactful for outbreak control. Disclosures. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».