Flares during long‐term entecavir therapy in chronic hepatitis B
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND AIM: The incidence and consequences of flares during first-line nucleos(t)ide analogue therapy are largely unknown. We aimed to investigate the incidence and outcome of alanine aminotransferase (ALT) flares during long-term entecavir (ETV) in chronic hepatitis B (CHB). METHODS: CHB patients treated with ETV monotherapy from 11 European centers were studied. Flare was defined as > 3× increase in ALT compared with baseline or lowest on-treatment level and an absolute ALT > 3× ULN. Flares were designated as host-induced (preceded by hepatitis B virus (HBV)-DNA decline), virus-induced (HBV-DNA increase), or indeterminate (stable HBV-DNA). RESULTS: Seven hundred and twenty-nine patients were treated with ETV for median of 3.5 years. Thirty patients developed a flare with cumulative incidence of 6.3% at year 5. Baseline hepatitis B e antigen (HBeAg)-positivity (HR 2.84; P = 0.005) and high HBV-DNA (Hazard ratio (HR) 1.30; P = 0.003) predicted flares. There were 12 (40%) host-induced, 7 (23%) virus-induced, and 11 (37%) indeterminate flares. Host-induced flares occurred earlier than virus-induced (median: 15 vs 83 weeks; P = 0.027) or indeterminate flares (15 vs 109 weeks; P = 0.011). Host-induced flares were associated with biochemical remission, and HBeAg (n = 3) and hepatitis B surface antigen (n = 2) seroconversions were exclusively observed among patients with these flares. Virus-induced flares were associated with ETV resistance (n = 2) and non-compliance (n = 1). CONCLUSION: The incidence of ALT flares during ETV was low in this real-life cohort. ETV can be safely continued in patients with host-induced flares. Treatment adherence and drug resistance must be assessed in patients with virus-induced flares.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».