Creation of the sole regional laser lead extraction program serving Atlantic Canada: initial experience
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: An increasing need for laser lead extraction has grown in parallel with the increase of implantation of pacing and defibrillating devices. We reviewed the initial experience of a regional laser-assisted lead extraction program serving Atlantic Canada. METHODS: We retrospectively reviewed the cases of all consecutive patients who underwent laser lead extraction at the Maritime Heart Centre in Halifax, NS, between 2006 and 2015. We conducted univariate and Kaplan-Meier survivorship analyses. RESULTS: During the 9-year study period, 108 consecutive patients underwent laser lead extractions (218 leads extracted). The most common indication for extraction was infection (84.3%). Most patients were older than 60 years (73.1%) and had leads chronically implanted; the explanted leads were an average of 7.5 ± 6.8 years old. Procedural and clinical success (resolution of preoperative symptoms) rates and mortality were 96.8%, 97.2%, and 0.9%, respectively. Sternotomy procedures were performed in 3 instances: once for vascular repair due to perforation and twice to ensure that all infected lead material was removed. No minor complications required surgical intervention. Survival after discharge was 98.4% at 30 days and 94% at 12 months. CONCLUSION: Atlantic Canada's sole surgical extraction centre achieved high extraction success with a low complication rate. Lead extraction in an operative setting provides for immediate surgical intervention and is essential for the survival of patients with complicated cases. Surgeons must weigh the risks versus benefits in patients older than 60 years who have chronically implanted leads (> 1 yr) and infection.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».