New paradigms in hepatitis B management: only diamonds are forever
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
INTRODUCTION: The hepatitis B virus (HBV) causes chronic hepatitis B (CHB) in ∼350 million people worldwide who have an increased risk of end-stage liver disease and/or hepatocellular carcinoma. SOURCES OF DATA: Several peer-reviewed papers featuring new approaches to anti-HBV management. Additionally, we also reviewed recent abstract presentations at international congresses. AREAS OF AGREEMENT: There has been great progress in CHB therapy with the development of standard and pegylated interferon (i.e. PEG-IFN) as well as nucleos/tide analogs (NAs). IFN has both antiviral and immunomodulatory effects and through immune-mediated destruction of infected hepatocytes offers the possibility of finite therapy. However, this 'killing for a cure' antiviral strategy may not be tolerated in many, especially in cirrhotic patients. NAs inhibit viral reverse transcriptase, have few side effects and prevent liver disease progression, but cannot offer a cure as they have little effect on the resilient HBV covalently closed circular DNA (cccDNA) intermediate. Moreover, NAs such as tenofovir and entecavir offer a high genetic barrier to resistance, but are expensive and not readily available in many global regions. GROWING POINTS: Despite significant treatment advances, there is increased recognition of the need for improved anti-HBV treatments, and new virologic tests for monitoring treatment response. AREAS OF CONTROVERSY: The role of quantitative hepatitis B surface antigen, intrahepatic cccDNA levels and viral genotype in selecting treatment candidates and refining NA stopping rules. AREAS TIMELY FOR DEVELOPING NEW RESEARCH: Potential new therapies include viral entry inhibitors, RNA interference technologies (i.e. RNAi) and small molecules that modulate cccDNA transcription, as well as novel immunomodulatory therapies to boost HBV-specific T cell responses. The ultimate goal of new tests and anti-HBV therapies is to reduce the burden and expense of life-long CHB treatment, as 'only diamonds are forever'.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle